ROXANA ZĂVOI(1), TUDOR UDRIŞTOIU(2), LUIZA MIRELA POPA(3), LILIANA STANCA(1)
(1) Disciplina de Medicină Legală UMF Craiova; (2) Disciplina de psihiatrie UMF Craiova; (3) Spitalul Clinic Neuropsihiatrie Craiova
REZUMAT
Relaţia dintre sindromul Ganser, sindromul Münchausen şi simulare nu a fost încă clarificată pe deplin. Ezitările privind plasarea nosografică a acestor afecţiuni şi interpretările diferite ale manifestărilor ganseriene precum şi implicaţiile medico-legale ale acestora au constitutit premiza acestei lucrări. După descrierile clasice ale lui Ganser şi Asher, ar trebui să le încadrăm astăzi drept simulări, conform DSM IV. În concluzie nu este util să subliniem existenţa unor mobile externe. Două abordări sunt recomandate: examenul longitudinal (cu explicarea limitelor unei evaluări încrucişate) şi o perspectivă dimensională, descriptivă, a simptomelor disociative, de exemplu.
CUVINTE CHEIE simulare, sindrom Münchausen, sindrom Ganser
Factitious disorders in forensic medicine
ABSTRACT
The relationship amongst Ganser syndrome, Münchausen syndrome and malingering have not yet been fully clarified. The authors describe the hesitations in the nosografic placing of the Ganser syndrome in D.S.M, and the different interpretations of Ganserian manifestations. Reading the original descriptions of the clinical cases by Ganser and Asher, the authors show that today, according to the criteria of DSM IV, we would have to diagnose malingering. In conclusion, also according to clinical experience of the authors, it is not useful to underline too the finding of external incentives. Two points are recommended: the longitudinal exam (explaining the limits of a cross evaluation); a dimensional perspective, with the description, e.g. of the dissociative symptoms.
KEY WORDS malingering, Münchausen syndrome, Ganser syndrome
(1) Disciplina de Medicină Legală UMF Craiova; (2) Disciplina de psihiatrie UMF Craiova; (3) Spitalul Clinic Neuropsihiatrie Craiova
REZUMAT
Relaţia dintre sindromul Ganser, sindromul Münchausen şi simulare nu a fost încă clarificată pe deplin. Ezitările privind plasarea nosografică a acestor afecţiuni şi interpretările diferite ale manifestărilor ganseriene precum şi implicaţiile medico-legale ale acestora au constitutit premiza acestei lucrări. După descrierile clasice ale lui Ganser şi Asher, ar trebui să le încadrăm astăzi drept simulări, conform DSM IV. În concluzie nu este util să subliniem existenţa unor mobile externe. Două abordări sunt recomandate: examenul longitudinal (cu explicarea limitelor unei evaluări încrucişate) şi o perspectivă dimensională, descriptivă, a simptomelor disociative, de exemplu.
CUVINTE CHEIE simulare, sindrom Münchausen, sindrom Ganser
Factitious disorders in forensic medicine
ABSTRACT
The relationship amongst Ganser syndrome, Münchausen syndrome and malingering have not yet been fully clarified. The authors describe the hesitations in the nosografic placing of the Ganser syndrome in D.S.M, and the different interpretations of Ganserian manifestations. Reading the original descriptions of the clinical cases by Ganser and Asher, the authors show that today, according to the criteria of DSM IV, we would have to diagnose malingering. In conclusion, also according to clinical experience of the authors, it is not useful to underline too the finding of external incentives. Two points are recommended: the longitudinal exam (explaining the limits of a cross evaluation); a dimensional perspective, with the description, e.g. of the dissociative symptoms.
KEY WORDS malingering, Münchausen syndrome, Ganser syndrome