M.ONOFRIESCU, MIHAELA TÎRNOVANU, ECATERINA DALAS, C. ANTON, A. LUCA, B. SCURTU
Clinica I Obstetrică - Ginecologie, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” Iaşi
REZUMAT
În perioada ianuarie 2004- ianuarie 2007 am constatat la 8 cazuri, ca şi cauză de metroragie în postmenopauză, tumori de ovar cu activitate endocrină (secreţie de estrogeni).Dinttre acestea 6 au fost fibrotecoame şi 2 tumori de granuloasă. Vârsta pacientelor a fost de 53-73 ani pentru fibrotecom şi 53, respectiv 62 pentru granuloasă. Dimensiunile tumorilor au variat între 1-16cm pentru fibrotecom şi 15-20cm pentru granuloasă. Fibrotecomul a determinat la câte 1 caz hiperplazie atipică de endometru şi adenocarcinom de endometru. Ambele tumori de granuloasă au fost maligne.
Concluzii: Trebuie să ne gândim la o tumoră de ovar estrogenosecretantă, când aceasta este depistată la o pacientă cu metroragie în postmenopauză. Tumorile de granuloasă de dimensiuni mari pot fi maligne. Fibrotecomul este secretant dacă în structura sa sunt preponderente celulele tecale.
CUVINTE CHEIE fibrotecom, tunora de celula granuloasă, metroragie postmenopauzală
Estrogenic tumors in: causes for postmenopausal bleeding
ABSTRACT
Between January2004- January 2007 we found at 8 cases with surgical treatment, with diagnosis of postmenopausal bleeding, ovarian hormonally active tumors (secretion of estrogens). From these 6 was fibrothecomas and 2 was granulosa cell tumors. The age of patients was between 53-73 years for fibrothecoma and 53, respectively 62 for granulosa. Women was at menopause about 3-14 years. Dimensions of the tumors was between 1-16cm for fibrothecoma and 15-20cm for granulosa. Fibrothecoma caused atypical endometrial hyperplasia at 1 case and endometrial cancer at another one. Both granulosa cell tumors was malignant, stage I. Always tumors was unilateral. Certainly total hysterectomy with bilateral salpingo-oofhorectomy was the treatment choice.
Conclusions We must think at an ovarian tumor with estrogen activity, when we find it at a women with postmenopausal bleeding. Sonographic findings can provide the clinician with useful information which permits to detect these rare neoplasms preoperatively. Granulosa tumors may be malignant when they have big dimensions. Fibrothecoma has hormonal activity when it has more thecomatous elements
KEY WORDS fibrothecoma, granulosa cell tumor, postmenopausal bleeding
Clinica I Obstetrică - Ginecologie, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa” Iaşi
REZUMAT
În perioada ianuarie 2004- ianuarie 2007 am constatat la 8 cazuri, ca şi cauză de metroragie în postmenopauză, tumori de ovar cu activitate endocrină (secreţie de estrogeni).Dinttre acestea 6 au fost fibrotecoame şi 2 tumori de granuloasă. Vârsta pacientelor a fost de 53-73 ani pentru fibrotecom şi 53, respectiv 62 pentru granuloasă. Dimensiunile tumorilor au variat între 1-16cm pentru fibrotecom şi 15-20cm pentru granuloasă. Fibrotecomul a determinat la câte 1 caz hiperplazie atipică de endometru şi adenocarcinom de endometru. Ambele tumori de granuloasă au fost maligne.
Concluzii: Trebuie să ne gândim la o tumoră de ovar estrogenosecretantă, când aceasta este depistată la o pacientă cu metroragie în postmenopauză. Tumorile de granuloasă de dimensiuni mari pot fi maligne. Fibrotecomul este secretant dacă în structura sa sunt preponderente celulele tecale.
CUVINTE CHEIE fibrotecom, tunora de celula granuloasă, metroragie postmenopauzală
Estrogenic tumors in: causes for postmenopausal bleeding
ABSTRACT
Between January2004- January 2007 we found at 8 cases with surgical treatment, with diagnosis of postmenopausal bleeding, ovarian hormonally active tumors (secretion of estrogens). From these 6 was fibrothecomas and 2 was granulosa cell tumors. The age of patients was between 53-73 years for fibrothecoma and 53, respectively 62 for granulosa. Women was at menopause about 3-14 years. Dimensions of the tumors was between 1-16cm for fibrothecoma and 15-20cm for granulosa. Fibrothecoma caused atypical endometrial hyperplasia at 1 case and endometrial cancer at another one. Both granulosa cell tumors was malignant, stage I. Always tumors was unilateral. Certainly total hysterectomy with bilateral salpingo-oofhorectomy was the treatment choice.
Conclusions We must think at an ovarian tumor with estrogen activity, when we find it at a women with postmenopausal bleeding. Sonographic findings can provide the clinician with useful information which permits to detect these rare neoplasms preoperatively. Granulosa tumors may be malignant when they have big dimensions. Fibrothecoma has hormonal activity when it has more thecomatous elements
KEY WORDS fibrothecoma, granulosa cell tumor, postmenopausal bleeding