D. STĂNCULESCU(1), C. SIMIONESCU(2), AL. STEPAN (2), F. RECĂREANU(3), A.C. STÎNGĂ (4)
(1) Spital Orşenesc Tg-Cărbuneşti; (2)Disciplina Morfopatologie, UMF Craiova, (3) Spital Judeţean Slatina; (4)Spital Clinic Judeţean de Urgenţă, Craiova
REZUMAT
Obiective: studiul histopatologic al carcinoamelor gastrice în vederea evaluării anumitor parametrii tumorali cunoscuţi ca având valoare prognostică şi implicaţie în stabilirea atitudinii terapeutice.
Material şi metode: materialul de studiu a fost reprezentat de fragmente de biopsie şi piese de rezecţie gastrică, prelevate de la 70 pacienţi internaţi în clinicile de chirurgie şi gastroenterologie ale Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova pe parcursul anului 2007. Acesta a fost prelucrat în Laboratorul de Anatomie patologică din cadrul aceluiaşi spital prin tehnica clasică de includere la parafină şi coloraţie Hematoxilină-eozină.
Rezultate: din totalul celor 70 de carcinoame gastrice luate în studiu, conform clasificării Lauren, au predominat cele de tip intestinal (84,28%), majoritatea slab-diferenţiate, restul fiind carcinoame de tip difuz şi reprezentând doar 15,71% din cazuri. În carcinoamele de tip difuz s-a constatat incidenţa înaltă a profunzimii invaziei cu interesarea seroasei, a invaziei vaselor sanguine şi a metastazelor în limfoganglionii locoregionali constituindu-se indicatori de prognostic nefavorabil. În carcinoamele gastrice de tip intestinal, sa putut constata corelarea dintre gradul slab-diferenţiat al tumorii şi incidenţa înaltă a profunzimii invaziei cu interesarea seroasei, a invaziei vaselor sanguine şi limfatice şi a metastazelor în limfoganglionii locoregionali. De asemenea a existat o incidenţă înaltă a pozitivităţii pentru tumoră a limitelor de rezecţie chirurgicale în tumorile de stadiu avansat (46,51%).
Concluzii: pe baza corelării parametrilor tumorali cu valoare prognostică cu tipul histopatologic al tumorii, carcinoamele intestinale de tip difuz, deşi mai puţin frecvente, s-au dovedit a fi cele mai agresive; de asemenea, dintre carcinoamele de tip intestinal, asemenea, dintre carcinoamele de tip intestinal, tumorilor slab-diferenţiate
Histopathological study of gastric carcinomas
ABSTRACT
Objective: The aim of this paperwork is the histopathological study of the gastric carcinomas concerning the assessment of certain tumoral parameters known as prognostic factors and also involved in therapy establishment.
Material and methods: The studied material was represented by gastric biopsy fragments and gastric resection specimens prelevated from 70 patients hospitalised in surgery and gastroenterology clinics in Emergency Clinical Hospital, Craiova, during 2007. The material was processed by classical technique of paraffin embedding and Haematoxylin-eosin standard staining in the Anatomopathology Laboratory from the same hospital.
Results: According with Lauren histological classification of gastric carcinomas, among these 70 (84,28%), in majority poorly differentiated, while the diffuse type represented only 15,71% from cases. In diffuse type carcinomas we found a high incidence of certain tumoral parameters known as negative prognostic indicators, as were deep parietal invasion involving the serous tunica, blood vessel invasion and involving the serous tunica, blood vessel invasion and x carcinomas we observed the correlation of high histological grade (poorly differentiated tumors) and the high incidence of serosal involvement, lymphatic and blood vessel invasion and regional lymph node metastases. It also existed a high incidence of surgical limits positiveness for tumor in advanced stage carcinomas (46,51%).
Conclusions: Relating those parameters known as prognostic factors with histological type of tumor, we found that gastric carcinomas of diffuse type, even less common, had the most aggressive biological behaviour. Between gastric carcinomas of intestinal type, the high grade of malignity was related to poorly differentiated grade.
KEY WORDS gastric carcinoma, histopathology, prognostic factors
(1) Spital Orşenesc Tg-Cărbuneşti; (2)Disciplina Morfopatologie, UMF Craiova, (3) Spital Judeţean Slatina; (4)Spital Clinic Judeţean de Urgenţă, Craiova
REZUMAT
Obiective: studiul histopatologic al carcinoamelor gastrice în vederea evaluării anumitor parametrii tumorali cunoscuţi ca având valoare prognostică şi implicaţie în stabilirea atitudinii terapeutice.
Material şi metode: materialul de studiu a fost reprezentat de fragmente de biopsie şi piese de rezecţie gastrică, prelevate de la 70 pacienţi internaţi în clinicile de chirurgie şi gastroenterologie ale Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova pe parcursul anului 2007. Acesta a fost prelucrat în Laboratorul de Anatomie patologică din cadrul aceluiaşi spital prin tehnica clasică de includere la parafină şi coloraţie Hematoxilină-eozină.
Rezultate: din totalul celor 70 de carcinoame gastrice luate în studiu, conform clasificării Lauren, au predominat cele de tip intestinal (84,28%), majoritatea slab-diferenţiate, restul fiind carcinoame de tip difuz şi reprezentând doar 15,71% din cazuri. În carcinoamele de tip difuz s-a constatat incidenţa înaltă a profunzimii invaziei cu interesarea seroasei, a invaziei vaselor sanguine şi a metastazelor în limfoganglionii locoregionali constituindu-se indicatori de prognostic nefavorabil. În carcinoamele gastrice de tip intestinal, sa putut constata corelarea dintre gradul slab-diferenţiat al tumorii şi incidenţa înaltă a profunzimii invaziei cu interesarea seroasei, a invaziei vaselor sanguine şi limfatice şi a metastazelor în limfoganglionii locoregionali. De asemenea a existat o incidenţă înaltă a pozitivităţii pentru tumoră a limitelor de rezecţie chirurgicale în tumorile de stadiu avansat (46,51%).
Concluzii: pe baza corelării parametrilor tumorali cu valoare prognostică cu tipul histopatologic al tumorii, carcinoamele intestinale de tip difuz, deşi mai puţin frecvente, s-au dovedit a fi cele mai agresive; de asemenea, dintre carcinoamele de tip intestinal, asemenea, dintre carcinoamele de tip intestinal, tumorilor slab-diferenţiate
CUVINTE CHEIE carcinom gastric, histopatologie, indicatori de prognostic
Histopathological study of gastric carcinomas
ABSTRACT
Objective: The aim of this paperwork is the histopathological study of the gastric carcinomas concerning the assessment of certain tumoral parameters known as prognostic factors and also involved in therapy establishment.
Material and methods: The studied material was represented by gastric biopsy fragments and gastric resection specimens prelevated from 70 patients hospitalised in surgery and gastroenterology clinics in Emergency Clinical Hospital, Craiova, during 2007. The material was processed by classical technique of paraffin embedding and Haematoxylin-eosin standard staining in the Anatomopathology Laboratory from the same hospital.
Results: According with Lauren histological classification of gastric carcinomas, among these 70 (84,28%), in majority poorly differentiated, while the diffuse type represented only 15,71% from cases. In diffuse type carcinomas we found a high incidence of certain tumoral parameters known as negative prognostic indicators, as were deep parietal invasion involving the serous tunica, blood vessel invasion and involving the serous tunica, blood vessel invasion and x carcinomas we observed the correlation of high histological grade (poorly differentiated tumors) and the high incidence of serosal involvement, lymphatic and blood vessel invasion and regional lymph node metastases. It also existed a high incidence of surgical limits positiveness for tumor in advanced stage carcinomas (46,51%).
Conclusions: Relating those parameters known as prognostic factors with histological type of tumor, we found that gastric carcinomas of diffuse type, even less common, had the most aggressive biological behaviour. Between gastric carcinomas of intestinal type, the high grade of malignity was related to poorly differentiated grade.
KEY WORDS gastric carcinoma, histopathology, prognostic factors