BUMBEA ANA MARIA, RODICA TRĂISTARU, A. BIGHEA, ROXANA POPESCU
Disciplina de Medicină Fizică şi Recuperare, UMF Craiova
REZUMAT
Obiective: Autorii îşi propun sa evidenţieze rolul tratamentului imunosupresor în poliartita reumatoidă.
Material şi metodă: Au fost luate în studiu 86 de bolnave cu vârsta între 35 şi 78 de ani, pe o perioadă de 3 ani. Studiul s-a desfăşurat la secţiile de recuperare din Spitalul Filantropia şi Spitalul Clinic de Urgenţă Craiova şi secţiile medicale I şi II din Spitalul Clinic de Urgenţă Craiova. Bolnavele au fost împărţite în 4 loturi: un lot martor care nu a beneficiat de tratament imunosupresor urmând doar tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene, un lot care a urmat tratament imunosupresor nespecific, respectiv cu methotrexat în doze săptămânale de 7,5 sau 15 mg, şi un ultim lot urmând tratament imunosupresor specific constând în administrarea de10 mg leflunomid, doză zilnică, un lot care a urmat tratament cu infliximab (remicade) şi methotrexat. În acest studiu nu au fost incluse cazurile care au urmat tratament de tip cortizonic, dozele administrate fiind mici şi pe perioade scurte. Bolnavele au fost urmărite clinic, funcţional, paraclinic şi imagistic la debutul studiului şi apoi anual. Parametrii clinici urmăriţi au constat în evaluarea durerii prin scala vizuală analogă, gradul de redoare matinală. Parametrii funcţionali urmăriţi au constat în monitorizarea funcţiei articulare şi musculare. Paraclinic s-a evaluat sindromul inflamator: VSH, fibrinogen, Proteină C reactivă si imunologic: C3, CIC, AAN. Parametrii imagistici au constat în urmărirea radiologică a progresiei leziunilor.
Rezultate: Lotul care a urmat tratament imunosupresor a avut o evoluţie mai buna clinico-funcţional, paraclinic şi imagistic.
Concluzii: Tratamentul imunosupresor specific cu leflunomid este superior celui cu methotrexat.
CUVINTE CHEIE: poliartrită, methotrexat, leflunomid
The role of the imunossupresor treatment to patients with rheumatoid arthritis
SUMMARY
Objectives: The authors propose to emphasize the role of the imunosupresor treatment at reumatoid arthritis patients.
Material and metode: We have studied a number of 86 patients with ages between 35 and 78 years, for a period of 3 years. The study took place at the rehabilitation medical services I and II from the Clinical Hospital of Emergency Craiova. The patients were divided in two groups: a witness group that did not benefit of the imunosupresor treatment specific that was composed of the administration of 10 mg leflunomid, daily dose. To specify the fact that in this study were not included the cases hat have followed corticoidtherapy, the administration doses are low and on short periods. The patients have been followed clinically, functionally, paraclinical and radiology at the debut of the study and then every year. The clinical followed parameters were made of the pain evaluation through the VAS, the degree of matinal stiff. The functional followed parameters were made of the following of the joint and muscular functions. The patients were paraclinical controlled for the inflammatory syndrome: VSH, fibrinogen, PCR and imunological: C3, CIC, AAN. The radiological parameters were made of the radiological following of the injure evolution.
Results: The group of patients that followed the imunosupresor treatment had a much better evolution in clinical-functional, paraclinical, inflammatory syndrome and imunological but by radiology evolution too, by stopping evolution processes.
Conclusions: Between the two groups of patients, the group with the best results was the one that followed the specific imunosupresor treatment.
KEY WORDS: rheumatoid arthritis, leflunomid, metotrexat
Disciplina de Medicină Fizică şi Recuperare, UMF Craiova
REZUMAT
Obiective: Autorii îşi propun sa evidenţieze rolul tratamentului imunosupresor în poliartita reumatoidă.
Material şi metodă: Au fost luate în studiu 86 de bolnave cu vârsta între 35 şi 78 de ani, pe o perioadă de 3 ani. Studiul s-a desfăşurat la secţiile de recuperare din Spitalul Filantropia şi Spitalul Clinic de Urgenţă Craiova şi secţiile medicale I şi II din Spitalul Clinic de Urgenţă Craiova. Bolnavele au fost împărţite în 4 loturi: un lot martor care nu a beneficiat de tratament imunosupresor urmând doar tratament cu antiinflamatorii nesteroidiene, un lot care a urmat tratament imunosupresor nespecific, respectiv cu methotrexat în doze săptămânale de 7,5 sau 15 mg, şi un ultim lot urmând tratament imunosupresor specific constând în administrarea de10 mg leflunomid, doză zilnică, un lot care a urmat tratament cu infliximab (remicade) şi methotrexat. În acest studiu nu au fost incluse cazurile care au urmat tratament de tip cortizonic, dozele administrate fiind mici şi pe perioade scurte. Bolnavele au fost urmărite clinic, funcţional, paraclinic şi imagistic la debutul studiului şi apoi anual. Parametrii clinici urmăriţi au constat în evaluarea durerii prin scala vizuală analogă, gradul de redoare matinală. Parametrii funcţionali urmăriţi au constat în monitorizarea funcţiei articulare şi musculare. Paraclinic s-a evaluat sindromul inflamator: VSH, fibrinogen, Proteină C reactivă si imunologic: C3, CIC, AAN. Parametrii imagistici au constat în urmărirea radiologică a progresiei leziunilor.
Rezultate: Lotul care a urmat tratament imunosupresor a avut o evoluţie mai buna clinico-funcţional, paraclinic şi imagistic.
Concluzii: Tratamentul imunosupresor specific cu leflunomid este superior celui cu methotrexat.
CUVINTE CHEIE: poliartrită, methotrexat, leflunomid
The role of the imunossupresor treatment to patients with rheumatoid arthritis
SUMMARY
Objectives: The authors propose to emphasize the role of the imunosupresor treatment at reumatoid arthritis patients.
Material and metode: We have studied a number of 86 patients with ages between 35 and 78 years, for a period of 3 years. The study took place at the rehabilitation medical services I and II from the Clinical Hospital of Emergency Craiova. The patients were divided in two groups: a witness group that did not benefit of the imunosupresor treatment specific that was composed of the administration of 10 mg leflunomid, daily dose. To specify the fact that in this study were not included the cases hat have followed corticoidtherapy, the administration doses are low and on short periods. The patients have been followed clinically, functionally, paraclinical and radiology at the debut of the study and then every year. The clinical followed parameters were made of the pain evaluation through the VAS, the degree of matinal stiff. The functional followed parameters were made of the following of the joint and muscular functions. The patients were paraclinical controlled for the inflammatory syndrome: VSH, fibrinogen, PCR and imunological: C3, CIC, AAN. The radiological parameters were made of the radiological following of the injure evolution.
Results: The group of patients that followed the imunosupresor treatment had a much better evolution in clinical-functional, paraclinical, inflammatory syndrome and imunological but by radiology evolution too, by stopping evolution processes.
Conclusions: Between the two groups of patients, the group with the best results was the one that followed the specific imunosupresor treatment.
KEY WORDS: rheumatoid arthritis, leflunomid, metotrexat