O. CIOBANU , C SABETAY , A ZAVATE , A STOICA (1) (1) (1) (1) , ANCA MALOS (2), DANIELA CERNEA(2)
(1)Disciplina de Chirurgie pediatrică, Facultatea de Medicină, UMF din Craiova; (2)Disciplina de Anestezie Terapie Intensivă, Facultatea de Medicină, UMF din Craiova;
REZUMAT
Autorii analizează rezultatele intervenţiilor terapeutice pentru hernia diafragmatică congenitală. Sunt evaluate o serie de protocoale chirurgicale de la chirurgia neonatală precoce la procedurile laparoscopice fetale. Analiza cronologică relevă faptul că până în urmă cu 10 ani mortalitatea după chirurgie neonatală precoce era 60-70%, apoi s-a redus cu 10% în centrele specializate, pentru ca în final să se stabilizeze la valori de 20% după intervenţiile corectoare din perioada fetală. Se discută de asemenea şi atitudinea modernă în ceea ce priveşte terapia intensivă în aceste cazuri, concluzia fiind că opţiunea fezabilă este cea expectativă.
CUVINTE CHEIE hernie diafragmatică congenitală, tratament
Congenital Diaphragmatic Hernia – Modern therapeutic strategies
ABSTRACT
The authors are analyzing the results in repair of congenital diaphragmatic hernia (CDH), using in time different therapeutic protocols, from very early surgery to fetal laproscopic procedures. Ten years ago the results after immediate surgery in CDH mortality rate was about 60 to 70%, decreased with 10% in some centers after ECMO and finally going to 20% after fetal surgery. Also they are discussing the modern attitude in preoperative and postoperative intensive care in babies with this congenital defect, concluding that expectative surgery is the right option to choose.
(1)Disciplina de Chirurgie pediatrică, Facultatea de Medicină, UMF din Craiova; (2)Disciplina de Anestezie Terapie Intensivă, Facultatea de Medicină, UMF din Craiova;
REZUMAT
Autorii analizează rezultatele intervenţiilor terapeutice pentru hernia diafragmatică congenitală. Sunt evaluate o serie de protocoale chirurgicale de la chirurgia neonatală precoce la procedurile laparoscopice fetale. Analiza cronologică relevă faptul că până în urmă cu 10 ani mortalitatea după chirurgie neonatală precoce era 60-70%, apoi s-a redus cu 10% în centrele specializate, pentru ca în final să se stabilizeze la valori de 20% după intervenţiile corectoare din perioada fetală. Se discută de asemenea şi atitudinea modernă în ceea ce priveşte terapia intensivă în aceste cazuri, concluzia fiind că opţiunea fezabilă este cea expectativă.
CUVINTE CHEIE hernie diafragmatică congenitală, tratament
Congenital Diaphragmatic Hernia – Modern therapeutic strategies
ABSTRACT
The authors are analyzing the results in repair of congenital diaphragmatic hernia (CDH), using in time different therapeutic protocols, from very early surgery to fetal laproscopic procedures. Ten years ago the results after immediate surgery in CDH mortality rate was about 60 to 70%, decreased with 10% in some centers after ECMO and finally going to 20% after fetal surgery. Also they are discussing the modern attitude in preoperative and postoperative intensive care in babies with this congenital defect, concluding that expectative surgery is the right option to choose.
KEY WORDS congenital diaphragmatic hernia, treatment