A. E. STEPAN(1), CRISTIANA SIMIONESCU(1),F. RECĂREANU(2), A.C.STÂNGĂ(3)

(1) Disciplina Morfopatologie, UMF Craiova; (2)Spitalul Judeţean Slatina; (3)Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova

REZUMAT

Introducere: În acest studiu am analizat cei mai importanţi parametri necesari diagnosticului histopatologic de carcinom urotelial, tumoră care se dezvoltă frecvent la nivelul uroteliului vezical.

Material şi metode: Prezentăm un studiu care a cuprins un număr de 164 de cazuri de carcinoame uroteliale de vezică urinară, selectate într-un interval de 12 luni (2007). Am urmărit aspectele histopatologice corespunzătoare patternului de creştere, gradului de diferenţiere tumorală şi profunzimii invaziei, precum şi leziunile asociate, în special cele ale mucoasei uroteliale adiacentă tumorilor.

Rezultate şi discuţii: Carcinoamele uroteliale cu localizare la nivelul vezicii urinare, au avut trăsături histopatologice variate. Evaluarea atipiei citologice şi a configuraţiei neoplazice, precum şi identificarea mitozelor atipice ne-au permis gradarea tumorilor. Analiza biopsiilor a permis identificarea invaziei la nivelul muscularis propria în majoritatea cazurilor. Leziunile asociate carcinomului urotelial invaziv , au fost reprezentate de carcinomul in situ, displazie, metaplazie scuamoasă, inflamaţie.

Concluzii: Gradul de diferenţiere tumorală s-a corelat cu pattern-ul de creştere şi cu profunzimea invaziei. Unele tumori au prezentat modificari asociate, sporind complexitatea leziunilor şi punând astfel probleme diagnostice de încadrare.

CUVINTE CHEIE uroteliu, carcinoame histopatologi.

Histopathological study of bladder urothelial carcinoma

ABSTRACT

Introduction: In this study we analysed the most important parameters necessary for the hystopathologic diagnosis of urothelial carcinoma, a tumor which frequently develops at the vesical urothelial’s level.

Material and metods: It is presented a study which contained a number of 164 cases of urothelial carcinoma of the bladder, selected during a12 months interval(2007). We described histopathological aspects corresponding to the growing pattern, tumoral differentiation and invasion depth, as well as the associated lesions, especially those of the urothelium adjacent to the tumors.

Results and discussions: The urothelial carcinoma located at the bladder level had various histopathological features. The evaluation of the cytologic atypia and neoplastic configuration, as well as the identification of atypical mitosis, allowed us to graduate the tumors.The analysis of biopsies allowed us to identify the invasion at muscularis propria level in most cases. The lesions associated with invasive urothelial carcinoma were represented by carcinoma in situ, dysplasia, squamous metaplasia, inflamation.

Conclusions: The tumoraldifferentiation degree was correlated with the growing pattern and also with the invasion depth. Some tumors have few associated modifications, enhancing the complexity of the lesions and posing diagnosis setting problems.

KEY WORDS urothelium, carcinomas, histopathology