NICULESCU IRINA1, CUPŞA, A.1, DIACONESCU, I.1, ROMANESCU AMALIA2, STOIAN ANDREEA2, GIUBELAN, L.1, DUMITRESCU FLORENTINA1, DINESCU, S.1, MUŞA MANUELA2
1 Disciplina Boli Infecţioase, Universitatea de Medicină şi Farmacie din Craiova,; 2 Spitalul clinic de boli infecţioase şi pneumoftiziologie „Victor Babeş” Craiova
REZUMAT
Obiective: Ipoteza de lucru: bolile infecţioase (BI) la pacienţii (Px) cu boli hematologice maligne (BHM) sunt mai severe versus Px fără BHM. S-a urmărit evidenţierea unei eventuale corelaţii între o BHM, o BI şi un anumit microorganism.
Material şi metodă: studiu retrospectiv (ianuarie 2005-decembrie 2006) pe 35 Px cu BHM şi 10282 Px fără BHM, internaţi în Spitalul de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie “Victor Babeş” Craiova.
Rezultate: Incidenţa sepsisului a fost semnificativ mai mare la Px cu BHM versus Px fără BHM (20% versus 5.7% cu p=0.003). La Px cu Leucemie Limfatică Cronică (LLC) incidenţa pneumoniilor a fost semnificativ mai mare comparativ cu Px cu alte BHM (80% versus 16% cu p=0.0002). La Px cu LLC agentul etiologic al BI a fost Streptococcus pneumoniae în 100% cazuri versus Px cu altă BHM în 6.7% cazuri [p=0.005]. Decesele sunt semnificativ mai frecvente la Px cu BHM comparativ cu Px fără BHM (5,71% versus 0,24%; p=0,003). Durata medie de spitalizare a fost semnificativ mai mare la Px cu BHM comparativ cu Px fără BHM (9,8 zile versus 7,5 cu p=0.016).
Concluzii: BI îmbracă forme mai severe la Px cu BHM (incidenţa sepsisului, deceselor şi durata de spitalizare semnificativ mai mari versus Px fără BHM). Pneumoniile au o incidenţă semnificativ mai mare la Px cu LLC versus Px cu alte BHM şi sunt frecvent determinate de S. pneumoniae.
CUVINTE CHEIE boli hematologice maligne, leucemie limfatică cronică, pneumonie, S. pneumoniae
Infections in patients with hematologic malignancies
ABSTRACT
Objectives: to demonstrate that ID in Px with HM are more serious than ID in Px without HM and to find correlations between a certain HM, an ID and a certain microorganism.
Methods: retrospective study on 35 Px with HM and 10282 Px without HM hospitalized in Infectious Diseases Hospital “Victor Babeş” Craiova.
Results: The incidence of sepsis was significantly greater among Px with HM than among Px without HM (20% vs 5.7%, respectively [p=0.003]). Among Px with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) the incidence of pneumonia was significantly greater than among Px with other HM (80% vs 16%, respectively [p=0.0002]). Among Px with CLL Streptococcus pneumoniae was the etiologic agent in 100% of cases, whereas, among Px with other HM S. pneumoniae was the etiologic agent in 6.7% of cases [p=0.005]. Deaths is significantly more frequently among Px with HM than among Px without HM (5,71% vs 0,24%, respectively p=0,003). The mean duration of hospitalization was significantly greater among Px with HM than among Px without HM (9.8 days vs 7.5 days, respectively, [p=0.016]).
Conclusions: ID in Px with HM are more severe than ID in Px without HM (the incidence of sepsis, death and the mean duration of hospitalization are significantly greater). Pneumonia have a greater incidence among Px with CLL than among Px with other HM, and is frequently caused by S. pneumoniae.
KEY WORDS haematological malignancies, chronic lymphocytic leukemia, pneumonia, S. pneumoniae