IONOVICI NINA(1), LAURENŢIU MOGOANTĂ(1), GRECU DAN(2), ADRIANA BOLD(1), ANCA MIHAELA PREDESCU(1), CRISTINA BUSUIOC(1), GAROFIŢA MATEESCU(1)
(1) Disciplina Histologie, Facultatea de Medicină – UMF Craiova; (2) Disciplina Ortopedie, Facultatea de Medicină – UMF Craiova;
REZUMAT
Osteoporoza este o afecţiune caracterizată prin deteriorări microarhitecturale ale ţesutului osos ce duc la fragilizarea oaselor şi la apariţia fracturilor la traumatisme de intensitate medie sau mică. Această maladie afectează o mare parte a populaţiei, preponderent femeile, raportul femei/bărbaţi fiind de 2/1-3/1. Din punct de vedere histologic, volumul osului cortical şi spongios în osteoporoză este mai redus comparativ cu osul normalul din aceeaşi regiune, la aceeaşi vârstă şi sex. Rata pierderii osoase diferă în funcţie de tipul de os, fiind mai accentuată la nivelul osului spongios (trabecular) şi mai redusă la nivelul osului de tip haversian (cortical). Una dintre cele mai grave complicaţii ale osteoporozei senile este fractura de col femural.
În studiul nostru, s-a remarcat faptul că fractura de col femural a afectat preponderent persoanele de vârsta a III-a, în special persoanele decadei a VII- a şi a VIII- a de viaţă. Analiza statistică după mediul de provenienţă a indicat o preponderenţă mai mare a fracturilor de col femural în mediul rural, explicată prin expunerea acestei categorii populaţionale la traumatisme mecanice mai intense. Studiul microscopic al fragmentelor osoase recoltate de la aceste persoane cu ocazia intervenţiilor chirurgicale a arătat o reducere masivă a trabeculelor osoase, subţierea, deformarea şi fragmentarea celor restante, dispariţia parcelară a celulelor osteoprogenitoare de la nivelul endostului, lărgirea cavităţilor areolare, deformarea si subţierea osului cortical.
CUVINTE CHEIE osteoporoză, fractura de col femural, ţesut osos
Histological-clinical correlations in senile osteoporosis
ABSTRACT
Osteoporosis is a disease characterized by microarchitectural abnormal changes of bone tissue which lead to fragile bones and bone fractures at medium or minimal traumatism. This disease affects a large population, especially women, proportion women/men being 2/1-3/1. Histologically, the volumes of cortical and spongy bone are reduced in osteoporosis compare to normal bone from the same regions, age and sex. Bone lost rate is different with bone type and is more accentuated at spongy bone level compare to cortical bone level. One of the most severe complications of senile osteoporosis is the fracture of femoral neck. In our study we concluded that fracture of femoral neck appears to be more frequently in old people, especially in the 7th and 8th decade.
Statistic analysis regarding the habitat showed that fracture of femoral neck affects more patients who live in villages because this people are exposed to intense mechanic traumatism. Microscopic study of bone pieces collected from the patients who suffered a surgery for fracture of femoral neck, show a decrease number of bone trabeculaes, thinness, buckling and breaking up of the remaining trabeculaes, parceling disappearing of osteoprogenitors cells from endost, enlarged areolar cavities, distortion and thinning of cortical bone.
KEY WORDS osteoporosis, fracture of femoral neck, bone tissue